Seorang Ibu hamil yang saya temui di pinggiran pantai di Kendari, Sulawesi Tenggara kebingungan karena dia terbiasa melahirkan di tangan paraji (dukun bayi). Kali ini, anaknya yang keempat, menurut informasi tenaga kesehatan di puskesmas keliling, si ibu lebih baik melahirkan dibantu oleh bidan lebih aman dan terjamin, kata petugas kesehatan.

Si ibu hamil dilemma , kata orang melahirkan dibantu dengan bidan memang aman, terjamin dan cekatan, tapi harganya mahal, mana bidan desanya juga bukan orang yang dia kenal. Sementara dengan paraji, juga tak kalah handal, kelebihan paraji menurut si Ibu hamil, murah harganya dan sudah kenal orangnya, sehingga paska kelahiran sampai pusar si bayi lepas, paraji mau membantu memandikan bayinya.

Dulu, sekitar tahun 2005, saya pernah mendengar Departemen Kesehatan menjawab kebutuhan ibu-ibu hamil dengan membuka kesempatan kemitraan dan pelatihan antara bidan dan paraji. Dari cerita beberapa ibu di Kendari, memang pernah ada aturan seperti itu, tapi sepertinya muncul masalah baru karena bidan dan paraji jadi ‘rebutan’ pasien. Ada persoalan yang muncul, kadang bidan bukan dari masyarakat setempat, sementara paraji adalah penduduk lokal. Selain itu, bidan desa terkadang datang seminggu sekali, sementara paraji ada di tempat alias satu desa dengan si ibu hamil.

Terkait dengan komitmen untuk mengurangi angka kematian ibu, di daerah yang secara geografis termasuk kategori terpencil? bagaimana seharusnya layanan kesehatan untuk ibu hamil? Mengingat angka kematian ibu saat ini 307 per 100.000 ribu kelahiran, dan tiap tahun ada 20.000 perempuan yang meninggal akibat persalinan.